一、保持「涼」爽:
1.衣著:穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服;戶外活動者,可依個人需求,適度選用防曬用具,且能具有散熱效果。
2.避免陽光直射:在室內,窗戶加裝遮光窗簾,並關掉非必要的燈和電器設備,以減少產生更多的熱;在車內,勿將幼童及寵物單獨留在車上,不論車內有無空調,都有一定的危險性 。
3.加強散熱:增加環境空氣流通、灑水降溫或加強通風設施及採用空氣調節器等方式。
4.適當休息場所:儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方;若是在戶外工作者雇主應提供適當休息場所,避免長時間暴露在高溫或陽光直射的環境中,以降低熱傷害的發生。
二、「補」充分水分:
1.定時補充水分:不可等到口渴才補充水分,且保持每天喝至少2,000㏄白開水的好習慣,另外,可依活動強度、身體狀況、氣候環境等而適度調整,但患有疾病或經醫囑須限制飲水量者,則不包括在上述的補充水分建議原則。
2.補充電解質:若長時間從事高強度的活動或工作者,身體勢必流失大量的水分及電解質,這時候就需要適度補充含有電解質(鹽分)的液體,避免脫水、熱痙攣、無力、頭暈、抽筋等狀況;另,有鹽分攝取限制者,應遵循醫師的相關建議。
3.避免亂補充:切勿選擇補充含酒精、咖啡因及大量糖分的飲料,以免身體流失更多水分。
三、提高警覺「心」:
1.留心氣象預報:留意中央氣象署所發布的高溫警訊,嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處及注意防曬措施。
2.注意身心狀況:戶外活動者、運動員等,應隨時留意自己及身邊友人的身體狀況,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,請儘快休息並補充水分。
3.緊急送醫治療:如出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,應立即離開高溫的環境,並設法降低體溫(例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等);必要時,應立即就醫,尋求專業的協助。
當出現熱傷害、中暑症狀時,牢記「蔭涼」、「脫衣」、「散熱」、「喝水」、「送醫」五個步驟,將患者的熱傷害程度降到最小,切記不要使用酒精、退燒藥,讓錯誤的迷思耽誤患者就醫。
步驟一:蔭涼
將患者從高熱的環境中移至蔭涼通風處。
把患者移動到蔭涼通風處,使其不要繼續待在發生熱傷害的地點,可以選擇樹下、附近店家、騎樓下等有遮蔽物的安全且蔭涼地,請勿圍觀並與患者保持距離,避免形成人牆導致不通風。
步驟二:脫衣
鬆脫衣物、足部稍微抬高、平躺休息,若有嘔吐現象則側躺保持呼吸道暢通。
患者的衣物不夠透氣或過於緊繃,可能導致熱傷害發生,需鬆脫衣物,使患者平躺休息,若出現熱痙攣等抽筋情形,應適度將患者抽筋肌肉拉長伸展,並且持續觀察患者的狀態是否有好轉的情形。
步驟三:散熱
全身皮膚噴灑水,通風(扇風)促進排汗,將冰袋(毛巾包覆冰塊或冰涼飲料罐)放置於頸部、腋窩和鼠蹊部 。
對於中重度的熱傷害,尤其是嚴重的中暑,快速散熱降溫至39℃以下,對患者至關重要。其方法包括:
1.將身體泡在冷水中 ,經由冷水傳導與對流降溫,目前認為是最有效最快的降溫方法。
2.在無法泡冷水的狀況下,脫去衣服後,在身體上潑冷水,再用風扇吹或搧風,讓空氣移動產生風,促進蒸發以加強蒸發散熱。
3.可置冰袋於手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處,以加強散熱。
步驟四:喝水
意識清醒者可給予稀釋電解質飲料(如運動飲料)或加少許鹽的冷開水。患者意識不清時,不可給予飲水。
需患者意識清楚才能進行此步驟,避免患者無法自行吞嚥水而產生其他危險。提供患者電解質飲料(如運動飲料)或是含少許鹽分的冷開水,對於熱痙攣或熱衰竭等病況,皆建議給予補充等張或高張液體,使患者體內的電解質與水分可趨於平衡。
步驟五:送醫
儘快送醫處理(可撥打 119 或自行送醫)。
如果患者已失去意識或是劇烈痙攣,應執行「叫叫CABD」等步驟(檢查意識、求救、壓胸、暢通呼吸道、檢查呼吸、電擊),應該讓患者呈側臥頭向後仰,並確認呼吸道暢通,盡快送醫治療,在等待救護車的同時應重複做前面四個步驟,送醫途中仍應持續降溫。
即使患者在急救過程中醒來,也應抬送醫院,嚴禁讓患者自立行走,更不能讓患者逞強離開。
種類 |
常見症狀 |
成因 |
熱痙攣 |
溫度正常或輕度上升、流汗、肢體肌肉呈現抽筋現象 |
身體大量流失鹽分,造成電解質不平衡。 |
熱暈厥 |
體溫大多正常、短暫失去意識 |
血液跑到周邊血管和四肢,導致腦部血流暫時不足。 |
熱衰竭 |
溫度正常或微幅升高、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、無力倦怠、臉色蒼白心跳加快、姿態性低血壓 |
大量出汗嚴重脫水,導致水份與鹽份缺乏所引起的血液循環衰竭。 |
熱中暑 |
體溫超過40度、神經系統異常(行為異常、幻覺、意識模糊不清、精神混亂) 、呼吸困難、激動、焦慮、昏迷、抽搐、可能會無汗 |
中樞神經系統失調,包括體溫調節功能失常,加劇體溫升高,使細胞產生急性反應。 |